Harvinaisissa tapauksissa koiran purema voi kuitenkin välittää vaarallisia bakteereja tai viruksia, jotka voivat johtaa vakaviin infektioihin tai komplikaatioihin. Raivotauti on yksi tunnetuimmista koiran puremien kautta tarttuvista infektioista, ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta nopeasti. Raivotaudin oireet kehittyvät tyypillisesti 2-3 viikon kuluessa puremasta ja voivat sisältää kuumetta, päänsärkyä, desorientaatiota ja progressiivista halvausta. Jos raivotautia epäillään, välitön lääkärinhoito ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä.
Joissakin tapauksissa vakavat koiran puremat voivat aiheuttaa liiallista verenvuotoa, kudosvaurioita tai elintärkeiden elinten vaurioita, mikä johtaa elinten vajaatoimintaan tai kuolemaan. Nämä skenaariot ovat kuitenkin harvinaisia, ja niitä esiintyy yleensä tapauksissa, joissa uhrilla on useita vakavia vammoja tai taustalla olevia terveysongelmia, jotka vaikeuttavat toipumisprosessia.
Siksi, vaikka on elintärkeää hakeutua lääkärin hoitoon koiran puremien yhteydessä infektioiden ja komplikaatioiden estämiseksi, koiran puremista 2–3 päivän kuluessa johtuvat kuolemantapaukset ovat erittäin harvinaisia. Asianmukainen haavanhoito, infektioiden ehkäisy ja koiran puremista johtuvien terveysongelmien oikea-aikainen hoito ovat välttämättömiä onnistuneen toipumisen varmistamiseksi.