Veriselle ulosteelle on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:[1][3]
Infektio
Clostridioides difficile koliitti
Shigella spp
Salmonella spp (eli ei-typhoidaalinen salmonella tai enteritidis)
Campylobacter jejuni -infektio
Escherichia coli O157:H7 ja muut enterohemorragiset Escherichia coli (EHEC) -infektiot[4][5]
Viruksen aiheuttama gastroenteriitti, jonka yleensä aiheuttaa rotavirus tai norovirus[6]
Loisinfektiot, mukaan lukien Entamoeba histolytica ja Giardia lamblia
Hookworm-infektio
Cryptosporidium- tai Cyclospora- tai Isospora belli- tai Microsporidia-infektio[6]
Bakteeri- (esim. tuberkuloosi) tai sieni-infektiot (esim. histoplasmoosi, kryptokokkoosi, kokkidioidomykoosi, kandidiaasi)
Tulehdukset, kuten:[7]
Tulehduksellinen suolistosairaus
Iskeeminen suolistosairaus
Säteilykoliitti/proktiitti
Haavainen paksusuolitulehdus
Divertikuliitti
Tarttuva paksusuolitulehdus, mukaan lukien amebinen paksusuolitulehdus, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus ja virusperäinen hemorraginen koliitti
Kolorektaalinen syöpä
Trauma peräsuolen vieraan kappaleen asettamisesta tai peräaukon halkeamasta
Verenvuotohäiriöt, kuten K-vitamiinin puutos
Meckelin divertikulaari
Muut syyt (kuten rautapillereiden, punajuurien tai punaisen väriaineen nauttiminen)[1]
Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto (jos veri näyttää kahvijauheelta), mukaan lukien:[8]
Ruokatorven suonikohjut (repeämä)
Mahahaava
Esofagiitti
Mallory-Weissin kyynel
Ruokatorven syöpä, maha- tai haimasyöpä ja muut ylemmän maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet
Vaskuliitti
Aortan dissektio
Verenvuotohäiriöt
Muut (kuten trauma, tulehduskipulääkkeiden käyttö tai angiodysplasia)[8]
Peräpukamat
Anaalihalkeamat
Veristä ulostetta sairastavien ihmisten hoito ja ennuste riippuu taustalla olevasta syystä.[9][10]
Ruoansulatuskanavan alaosan verenvuodon tai hematokeesian tapauksessa on kaksi pääasiallista erodiagnostista kysymystä:[2]
Onko kyseessä ohutsuolesta tai paksusuolesta peräisin oleva verenvuoto?
Mikä on verenvuodon syy?
Fyysinen tutkimus hypotension ja sokin merkkien varalta on tärkeä (verenhukan arvioimiseksi). Elintoiminnot (eli pulssi, verenpaine, hengitystiheys ja lämpötila) ovat myös tärkeitä. On tärkeää hankkia asianmukainen sairaushistoria, suorittaa fyysinen tutkimus ja hankkia laboratoriotutkimuksia (esim. verikokeita) paremman erotusdiagnoosin ja ennusteen saamiseksi, koska eri sairauksien ennusteet vaihtelevat suuresti.[2] Vakaalle aikuiselle, jolla on alempi ruoansulatuskanavan verenvuoto, kolonoskopia on aiheellista 24 tunnin sisällä, jotta koko paksusuolen voidaan arvioida ja verenvuodon aiheuttaja voidaan hoitaa endoskooppisella hoidolla.[11] Jos sinulla on jostain syystä selittämätöntä peräsuolen verenvuotoa, suositellaan kiireellistä tai kiireellistä neuvontaa lääkärin kanssa.