Tässä on mitä tulisi sisällyttää kattavaan eläinlääketieteelliseen asiakirjaan:
Perustiedot:
* eläimen tunnistaminen:
* Nimi
* Mikrosirun numero
* Tatuointinumero
* Rotu
* Lajit
* Sukupuoli
* Ikä
* Syntymäaika
* Omistajatiedot:
* Nimi
* Osoite
* Puhelinnumero
* Sähköpostiosoite
* Hätäyhteystiedot:
* Nimi
* Puhelinnumero
* Suhde omistajaan
sairaushistoria:
* Aikaisemmat sairaudet:
* Diagnoosien päivämäärät
* Saadut hoidot
* Vastaus hoitoon
* Aikaisemmat rokotukset:
* Rokotuspäivät
* Annetaan rokotteita
* Aikaisemmat leikkaukset:
* Leikkauspäivämäärät
* Suoritetut leikkaustyypit
* Komplikaatiot
* allergiat:
* Ruoka -allergiat
* Ympäristöallergiat
* Lääkitysallergiat
* lääkkeet:
* Nykyiset lääkkeet
* Annos
* Annostiheys
* Lisääntymishistoria:
* Raskaushistoria
* Kasvatushistoria
* Pentueen koko
* Komplikaatiot
* Ruokavaliotiedot:
* Nykyinen ruokavalio
* Ruoan herkkyys
* Syöttöaikataulu
Fyysiset tutkimukset:
* Vital -merkit:
* Lämpötila
* Pulssi
* Hengitysnopeus
* Verenpaine
* paino:
* Tallennettu jokaisessa vierailussa
* Yleiset fyysiset kokeen havainnot:
* Yksityiskohtainen kuvaus eläimen fyysisestä tilasta
* Havaitut poikkeavuudet
* diagnostiset testit:
* Verikokeiden, virtsakokeiden, röntgenkuvien, ultraäänen jne.
* Testien päivämäärät
* Tulosten tulkinta
Hoito ja hoito:
* diagnoosit:
* Diagnoosin päivämäärä
* Diagnoosin kuvaus
* Hoitosuunnitelma
* Menettelyt:
* Menettelypäivä
* Menettelyn kuvaus
* Komplikaatiot
* lääkkeet:
* Määrätyt lääkkeet
* Annos
* Annostiheys
* Hoidon kesto
* Progress Huomautuksia:
* Kunkin vierailun aikana tehdyt havainnot ja muistiinpanot
* Vastaus hoitoon
* Muutokset eläimen tilassa
* Poistoohjeet:
* Kotihoidon ohjeet
* Seuranta tapaamiset
* ennuste:
* Hoidon odotettu tulos
* Mahdolliset komplikaatiot
Muut tärkeät tiedot:
* Käyttäytymishistoria:
* Luonne
* Koulutustaso
* Sosialisointi
* elämäntapatiedot:
* Elinympäristö
* Liikuntarutiini
* Sosiaalinen vuorovaikutus
* omistajan huolenaiheet ja kysymykset:
* Tallenna kysymykset tai huolenaiheet, jotka omistajalla on
* Eläinlääkärin antamat vastaukset ja selitykset
Tietueen ylläpitäminen:
* tarkkuus: Varmista, että kaikki tiedot ovat tarkkoja ja täydellisiä.
* organisaatio: Pidä ennätys hyvin organisoidussa ja helppo navigoida.
* luottamuksellisuus: Pidä eläimen lääketieteellisten tietojen tiukka luottamuksellisuus.
* Saavutettavuus: Varmista, että tietue on helposti käytettävissä kaikille valtuutetuille henkilöstölle.
* tallennustila: Säilytä ennätys turvallisesti ja asianmukaisesti, joko fyysisesti tai elektronisesti.
Tämä ei ole tyhjentävä luettelo, ja jotkut vaadituista erityisistä tiedoista voivat vaihdella eläimen lajin, iän ja sairauden mukaan.
Muista: Täydellinen ja tarkka eläinlääketieteellinen lääketieteellinen tieto on välttämätöntä optimaalisen hoidon tarjoamiseksi eläimille. Se auttaa eläinlääkäreitä tekemään tietoisia päätöksiä, seuraamaan edistymistä ja varmistamaan hoidon jatkuvuuden.