Miten Whipple-leikkaus suoritetaan?

Whipple-menettely, joka tunnetaan myös nimellä haima-duodenektomia, sisältää useita keskeisiä vaiheita haiman pään, vatsan osan ja lähellä olevien rakenteiden poistamiseksi. Tässä on yleiskuvaus kirurgisesta prosessista:

1. Leikkausta edeltävä valmistelu:

Ennen leikkausta potilaalle tehdään kattava lääketieteellinen arviointi, jolla varmistetaan hänen sopivuutensa leikkaukseen. Tämä voi sisältää kuvantamistutkimuksia, verikokeita ja anestesian arviointia.

2. Yleisanestesia:

Leikkaus tehdään tyypillisesti yleisanestesiassa, jossa potilas on tajuton ja kivuton toimenpiteen aikana.

3. Viilto:

Kirurgi tekee viillon vatsaan, yleensä vaakasuuntaisen leikkauksen juuri rintakehän alapuolelle. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä pystysuora viilto.

4. Tutkimus ja arviointi:

Kun vatsa on auki, kirurgi tutkii haiman, sappitiehyet ja lähellä olevat elimet määrittääkseen taudin laajuuden ja varmistaakseen toimenpiteen toteutettavuuden.

5. Haiman pään poistaminen:

Kirurgi erottaa huolellisesti haiman pään ympäröivistä kudoksista, verisuonista ja tiehyistä. Sitten haima leikataan ja jaetaan tietyistä kohdista vahingoittuneen osan poistamiseksi.

6. Sappirakon ja sappitiehyen poistaminen:

Leikkauksen aikana poistetaan myös sappirakko ja osa sappitiehyestä. Näihin rakenteisiin voivat vaikuttaa haimasairauteen liittyvät kasvaimet tai tukkeumat.

7. Jälleenrakennus:

Sairaiden kudosten poistamisen jälkeen kirurgi rekonstruoi ruoansulatuskanavan. Tämä edellyttää jäljellä olevan haiman, mahalaukun ja ohutsuolen yhdistämistä oikean ruoansulatuksen ja ruoan kulkeutumisen varmistamiseksi. Tämä tehdään luomalla uusia yhteyksiä (anastomoosien) näiden elinten välille.

8. Viemäröinti:

Estääkseen nesteen kertymisen ja infektion kirurgi voi sijoittaa väliaikaisia ​​tyhjennysputkia leikkauskohdan lähelle. Nämä putket poistetaan, kun paraneminen on valmis.

9. Sulkeminen:

Vatsan viilto suljetaan ompeleilla, niiteillä tai kirurgisella liimalla. Haavalle laitetaan steriilit sidokset.

10. Valvonta ja palautus:

Leikkauksen jälkeen potilas viedään toipumishuoneeseen tarkkaa seurantaa varten. Heille voidaan antaa kipulääkkeitä epämukavuuden hallitsemiseksi. Potilaan edistymistä seurataan tiiviisti sairaalassa, ja he saattavat joutua viipymään useista päivistä viikkoihin riippuen toipumisestaan.

On tärkeää huomata, että Whipple-toimenpiteen yksityiskohdat ja tekniikat voivat vaihdella kirurgin mieltymyksen ja yksittäisen potilaan tilan mukaan.