Jos turvotus on vakava ja eläimen henki on välittömässä vaarassa, rumenotomia voidaan tehdä, jos trocharit ja kanyylit eivät ole käytettävissä tai jos ne eivät auta painetta. Terävällä veitsellä voidaan tehdä viilto eläimen vasempaan kylkeen, viimeisen kylkiluun alapuolelle ja linjaan lonkan kärjen kanssa. Suuntaa viilto kohti rintakehää, tähdäten pötsin keskustaan. Reiän tulee olla 4-6 tuumaa pitkä. Varo pernaa ja verkkokalvoa, jotka sijaitsevat suoraan pötsin takana.
Kun pötsi on puhjennut, ylimääräisen kaasun ja nesteiden tulee päästä ulos. Tämä lievittää turvotusta ja eläimen pitäisi pystyä hengittämään helpommin. Reikä paranee yleensä itsestään, mutta se voi olla tarpeen ommella, jos se ei parane.
Toimenpiteen jälkeen on tärkeää seurata eläintä tarkasti ja tarjota sille runsaasti raikasta vettä ja rehua. On myös tärkeää pitää alue puhtaana ja kuivana tartunnan estämiseksi.