- penisilliini on syfiliksen valittu antibiootti, mukaan lukien Treponema paralucuniculi -infektio.
*ensisijainen, toissijainen tai varhaisen vaiheen piilevä syfilis *
- penisilliini g bentsatiini, 2,4 miljoonaa yksikköä IM yhtenä annoksena. (Jos potilas on allerginen penisilliinille muita hoitoja voidaan käyttää.)
- Doksisykliini, 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan
- tetrasykliini, 500 mg suun kautta 4 kertaa päivässä 14 päivän ajan
- Keftriaksoni, 1 g IM tai IV päivittäin 10 - 14 päivää
*myöhäisen piilevän syfilis tai tuntemattoman keston syfilis *
- jompikumpi seuraavista:
- Penisilliini G -bentsatiini, 2,4 miljoonaa yksikköä IM kerran viikossa 3 peräkkäisen viikon ajan (yhteensä 7,2 miljoonaa yksikköä) tai
- Doksisykliini, 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä tai tetrasykliini, 500 mg suun kautta 4 kertaa päivässä, molemmat 28 päivän ajan
*neurosyfilis *
- Vesipitoinen kiteinen penisilliini G, 18–24 miljoonaa U/päivä IV jaettuina annoksina Q4H
*synnynnäinen syfilis *
- Sama hoito kuin primaarisessa tai toissijaisessa syfilisissä
- Jos ei voi sietää penisilliiniä, voi käyttää:
- Procaiinin penisilliini G, 50 000 U/kg IM 12 tunnin välein 10 - 14 päivän ajan tai
- Vesipitoinen penisilliini G, 50 000 U/kg IV 4–6 tunnin välein 10 - 14 päivää
Retriitti
Potilaat, joilla on syfilis, jotka ovat allergisia penisilliinille ja epäonnistuneita muita antibioottihoitoja, voidaan herkistää penisilliiniin ja käsitellä sitten penisilliinillä.
seuranta
Toista serologiset testit 3 kuukauden, 6 kuukauden ja vuosittain vähintään 4 vuoden ajan. Seuraa, kunnes tulokset ovat seronegatiivisia tai vakaita (tiitterin 4-kertainen lasku) vähintään 6 kuukauden ajan
ehkäisy
- Kaikki raskaana olevat naiset ja heidän kumppaninsa ja kaikki seksuaalisesti aktiiviset murrosikäiset tulisi seuloa osana rutiininomaista terveydenhuoltoa.
- Turvallisuuskäytännöt. Lateeksikondomien käyttäminen oikein ja johdonmukaisesti jokaisen seksuaalisen kanssakäymisen aikana voi vähentää selvästi syfilis -mahdollisuuksia tai välittää.
- Vältä kosketusta tarttuvien vaurioiden kanssa.