1. Lääkärihistoria ja lääkärintarkastus:
- Lääkäri kysyy henkilön sairaushistoriasta, mukaan lukien kaikki asiaankuuluvat oireet, kuten etenevä heikkous ja jäykkyys jaloissa, kävelyvaikeudet, virtsaamisongelmat tai aistimuutoksia.
- Perusteellisessa fyysisessä tutkimuksessa arvioidaan lihasten sävyä, voimaa, refleksejä, koordinaatiota ja aistitoimintoja erityisesti alaraajoissa.
2. Verikokeet:
- Erilaisia verikokeita voidaan tehdä muiden mahdollisten oireiden syiden poissulkemiseksi ja TSP:hen liittyvien erityisten merkkiaineiden etsimiseksi.
- Testit voivat sisältää täydellisen verenkuvan, punasolujen sedimentaationopeuden, C-reaktiivisen proteiinin ja serologiset testit infektioiden, kuten ihmisen T-lymfotrooppisen tyypin 1 viruksen (HTLV-1) ja HIV:n varalta.
3. Aivo-selkäydinnesteen (CSF) analyysi:
- Lannepunktio voidaan tehdä aivo-selkäydinnesteen (CSF) keräämiseksi selkäytimestä.
- CSF-analyysi voi paljastaa poikkeavuuksia, kuten kohonneet proteiinipitoisuudet, lisääntynyt valkosolujen määrä tai oligoklonaalisten juovien esiintyminen, mikä voi viitata tulehdukseen tai keskushermoston vaurioon.
4. Selkärangan magneettikuvaus (MRI):
- Selkärangan, erityisesti rintakehän alueen, magneettikuvaus on ratkaisevan tärkeä TSP:n diagnosoinnissa.
- Magneettikuvaus voi osoittaa selkäytimessä tyypillisiä vaurioita tai poikkeavuuksia, kuten tulehdusta, turvotusta tai arpia, jotka voivat vaikuttaa hermojen toimintaan.
5. Neurofysiologiset tutkimukset:
- Sähköfysiologisia testejä, kuten elektromyografiaa (EMG) ja hermojen johtumistutkimuksia, voidaan tehdä ääreishermojen ja lihasten toiminnan arvioimiseksi.
- Poikkeavuudet hermojen johtumisessa tai lihasvasteissa voivat auttaa erottamaan TSP:n muista neurologisista tiloista.
6. Biopsia:
- Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen ottaa biopsia sairastuneesta hermokudoksesta TSP-diagnoosin vahvistamiseksi.
- Pieni näyte hermokudosta otetaan biopsialla ja tutkitaan mikroskoopilla tiettyjen patologisten muutosten etsimiseksi.
7. Molekyylitestaus:
- Molekyylitestejä, kuten polymeraasiketjureaktiota (PCR) tai seuraavan sukupolven sekvensointia (NGS), voidaan suorittaa verinäytteille tai CSF-näytteille geneettisten mutaatioiden tai TSP:hen liittyvien virusinfektioiden, kuten HTLV-1, tunnistamiseksi.
TSP:n diagnoosi perustuu potilaan oireiden, fyysisten löydösten, laboratoriotestien ja kuvantamistutkimusten yhdistelmään. Monitieteinen lähestymistapa, johon osallistuvat neurologit, infektiotautien asiantuntijat ja radiologit, on usein tarpeen trooppisen spastisen parapareesin tarkan diagnoosin ja hallinnan kannalta.